患者,男,25岁。左上腹撞击伤 2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压 80/50mmHg。腹腔抽出不凝血的原因是
答案
正确答案:E
解析
选项A:凝血机制异常通常会导致出血,但是在腹腔内,由于腹膜的去纤维作用,使血液不凝固,所以这个选项不正确。选项B:使用抗凝药物虽然会影响血液的凝固,但是在腹腔内,由于腹膜的去纤维作用,使血液不凝固,所以这个选项也不正确。选项C:弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的疾病,会导致全身性出血和血栓形成,但在腹腔内,由于腹膜的去纤维作用,使血液不凝固,所以这个选项也不正确。选项D:腹膜炎性渗出液混合可能会在腹腔中看到,但它们通常不会导致血液不凝固,所以这个选项也不正确。选项E:腹膜脱纤维作用是导致腹腔抽出不凝血的主要原因,当实质性器官破裂导致内出血时,由于腹膜的去纤维作用,使血液不凝固。所以这个选项是正确的。题目考察知识点分析:该题主要考察了医学生对于腹腔内出血及其原因的理解和识别能力,特别是对于腹膜的去纤维作用的理解。题目考察知识点扩展:在实际临床中,当遇到腹腔内出血的病人时,除了考虑上述的原因外,还需要结合病人的具体病史和临床表现,如有没有肝病、是否服用抗凝药物等,进行全面的评估和处理。