单选题

患者,男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛 1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A
冠心病心绞痛
B
非梗阻性肥厚型心肌病
C
主动脉瓣狭窄
D
主动脉瓣关闭不全
E
高血压性心脏病
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A.冠心病心绞痛:虽然有心悸、胸痛症状,但主动脉瓣区杂音不符合,故排除。 B.非梗阻性肥厚型心肌病:该病不会出现主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,故排除。 C.主动脉瓣狭窄:符合题干描述的症状和体征,为正确答案。 D.主动脉瓣关闭不全:该病的杂音为主动脉区舒张期高调递减型叹气样杂音,与题干描述不符,故排除。 E.高血压性心脏病:该病多见于老年人,且主动脉瓣区第二心音应亢进,与题干描述不符,故排除。题目考察知识点分析:这道题目考察的是心血管系统疾病的诊断,特别是主动脉瓣狭窄的诊断。主动脉瓣狭窄的主要临床表现有劳累时心悸、胸骨后疼痛、主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音、主动脉瓣区第二心音减弱,以及影像学上的左室扩大和升主动脉扩张等。题目考察知识点扩展:主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏病,多由风湿性心脏病或者先天性心脏病引起。其临床表现复杂,早期可能无症状,随着病情进展,患者可能出现心悸、胸痛、晕厥等症状。听诊可闻及主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。影像学检查如X线、超声心动图等可以发现左室扩大和升主动脉扩张的表现。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved