单选题

男,70岁。右腹股沟区肿块3周。查体:右腹股沟区触及3cmx3cm肿块,质地软,无压痛。肿块在咳嗽时冲击感明显,平卧后消失,压迫内环站立不再突出。最可能的诊断是

A
腹股沟脂肪瘤
B
精索朝膜积液
C
腹股沟斜疝
D
股疝
E
直疝
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答案
正确答案:C
解析
A.腹股沟脂肪瘤:脂肪瘤一般质地较软,但是不会在咳嗽时冲击感明显,也不会在平卧后消失,所以这个选项是错误的。B.精索朝膜积液:精索朝膜积液一般会伴有疼痛,且无咳嗽时的冲击感,也不会在平卧后消失,所以这个选项也是错误的。C.腹股沟斜疝:腹股沟斜疝是最常见的疝类型,特点是在咳嗽或用力时肿块突出,平卧或压迫内环后肿块可复入。此题症状与腹股沟斜疝相符,所以这个选项是正确的。D.股疝:股疝一般发生在大腿根部,且多发生于女性,所以这个选项是错误的。E.直疝:直疝一般发生在中年或老年男性,但其特点是肿块不随体位改变而消失,所以这个选项也是错误的。题目考察知识点分析:该题主要考察了腹股沟疝的症状和鉴别诊断。腹股沟疝是一种常见的疝病,主要表现为腹股沟区的肿块、疼痛等症状。医学生需要掌握其临床表现和特点,以便于在实际工作中进行准确的诊断。题目考察知识点扩展:在实际工作中,医生需要掌握各种疝的鉴别诊断,因为不同类型的疝其治疗方法和预后都有所不同。例如,腹股沟疝一般需要手术治疗,而精索朝膜积液则可以通过穿刺引流来治疗。此外,医生还需要注意到,疝病可能会并发嵌顿,这是一种急诊情况,需要立即手术治疗。
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