单选题

患者,男,21岁。因左膝关节痛 1周就诊,腰痛 2年。查体:左膝关节有压痛,右骶髂关节压痛阳性。对诊断最特异的检查方法是

A
血沉
B
类风湿因子
C
抗“O”
D
HLA-B27
E
CRP
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答案
正确答案:D
解析
A. 血沉:血沉是一个非特异性的炎症反应指标,它可以在许多疾病中升高,包括感染、肿瘤和自身免疫疾病等,因此对于强直性脊柱炎的诊断缺乏特异性。B. 类风湿因子:类风湿因子主要存在于类风湿关节炎患者的血液中,而强直性脊柱炎患者的类风湿因子一般为阴性,因此这个选项也不正确。C. 抗“O”:抗链球菌溶血素“O”主要用于诊断风湿热,证实患者近期有A组链球菌感染,与强直性脊柱炎无直接关系。D. HLA-B27:HLA-B27是强直性脊柱炎的遗传标记,大约90%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性,因此这是诊断强直性脊柱炎最特异的检查方法。E. CRP:C反应蛋白(CRP)是另一种非特异性炎症反应指标,它在许多疾病中都可以升高,包括感染、肿瘤和自身免疫疾病等,因此对于强直性脊柱炎的诊断缺乏特异性。题目考察知识点分析:这道题主要考察了强直性脊柱炎的诊断方法和相关的实验室检查。题目考察知识点扩展:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。其病理特点是骨性桥接,导致脊柱僵硬,严重时可导致脊柱完全僵硬,临床上称为“竹节脊”。HLA-B27是强直性脊柱炎的一个重要遗传标记,大约90%的患者HLA-B27阳性。
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