患者,女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为 2.0cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下 1.5cm,脾肋下 2cm。化验:Hb 78g/L,WBC 18×10^9/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×10^9/L,网织红细胞 0.002。明确诊断后,首选的治疗措施是
答案
正确答案:B
解析
选项A:ABVD方案是霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案,包括多种化疗药物,如阿霉素、博来霉素、长春新碱和地塞米松。但此患者的临床表现和实验室检查结果并不符合霍奇金淋巴瘤的特征,因此此选项不正确。选项B:VDLP方案是急性淋巴细胞白血病的标准化疗方案,包括长春瑞滨、地塞米松、L-天冬氨酸和6-巯嘌呤。根据患者的临床表现和实验室检查结果,急性淋巴细胞白血病的可能性最大,因此此选项是正确的。选项C:大剂量糖皮质激素主要用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)或其他自身免疫性疾病。但此患者的临床表现和实验室检查结果并不符合这些疾病的特征,因此此选项不正确。选项D:DA方案是急性粒细胞白血病的化疗方案,包括阿霉素和阿糖胞苷。但此患者的临床表现和实验室检查结果并不符合急性粒细胞白血病的特征,因此此选项不正确。选项E:CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤的化疗方案,包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。但此患者的临床表现和实验室检查结果并不符合非霍奇金淋巴瘤的特征,因此此选项不正确。题目考察知识点分析:急性淋巴细胞白血病的临床表现和治疗方案题目考察知识点扩展:急性淋巴细胞白血病是一种恶性肿瘤,主要由于骨髓中淋巴细胞过度增生引起。常见症状包括发热、出血、淋巴结肿大等。VDLP方案是其标准化疗方案,对大多数患者有效。