单选题

以下临床表现中最常发生咯血的是

A
风湿性心脏病、主动脉狭窄
B
风湿性心脏病、主动脉关闭不全
C
风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全
D
先天性心脏病、室间隔缺损
E
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
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答案
正确答案:E
解析
A. 风湿性心脏病、主动脉狭窄:这种情况下,主要的临床表现为心前区疼痛,心绞痛,而不是咯血。B. 风湿性心脏病、主动脉关闭不全:这种情况下,主要的临床表现为心悸、气急,而不是咯血。C. 风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全:这种情况下,主要的临床表现为心悸、气急,而不是咯血。D. 先天性心脏病、室间隔缺损:这种情况下,主要的临床表现为发育迟缓、喂养困难,而不是咯血。E. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高,引起肺静脉压力增高,从而导致肺毛细血管破裂,引发咯血。此选项符合题目要求。题目考察知识点分析:本题主要考察了风湿性心脏病和各种心脏病的临床表现,特别是咯血的原因。需要理解各种心脏病的临床表现和产生的机制。题目考察知识点扩展:风湿性心脏病是一种常见的心脏病,主要影响心脏的瓣膜。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的类型。二尖瓣狭窄会导致左心房血液回流困难,使得左心房压力增高,进一步引起肺静脉压力升高,最终可能导致肺毛细血管破裂,出现咯血的临床表现。
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