男婴,4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫 3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感,肺、心未见异常。首选的检查是
答案
正确答案:D
解析
A.咽拭子培养:此选项主要用于检测咽喉部分的感染,但根据题干描述,患儿无发热等感染症状,因此不是首选检查。B.胸部X线片:这是一种常用的检查肺部疾病的方法,但根据题干描述,患儿肺部无异常,故此并非首选。C.喉镜:此选项主要用于观察喉部结构和功能,对于吸气时喉鸣有一定的参考价值,但并不是首选检查。D.血电解质:此选项是首选。根据题干描述,患儿反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫,枕部指压有乒乓球样感,这些症状提示可能存在低钙血症,应首选血电解质检查以确定诊断。E.血气分析:此选项主要用于评估患者的呼吸功能和血液酸碱平衡状态,对于呼吸困难的患者具有一定的参考价值,但并非首选检查。题目考察知识点分析:此题主要考察了对新生儿低钙血症的诊断知识。低钙血症的典型症状包括神经肌肉兴奋性增高,如手足搐搦、喘息、抽搐等。严重时可出现惊厥。题目考察知识点扩展:血钙降低可通过血电解质检查发现。在临床上,对于有低钙血症症状的新生儿,应首选血电解质检查以确定诊断。