单选题

骨巨细胞瘤的典型 X线表现是

A
葱皮样骨膜反应
B
骨质破坏,死骨形成
C
日光放射状骨膜反应
D
肥皂泡样骨质反应
E
干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶
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答案
正确答案:D
解析
选项A:葱皮样骨膜反应,这是尤因肉瘤的常见X线表现,表现为长骨骨干或扁骨发生较广泛的浸润性骨破坏,界限不清,外有骨膜反应,呈板层状或“葱皮状”表现。所以选项A错误。选项B:骨质破坏,死骨形成,这是急性血源性骨髓炎的X线表现,表现为骨破坏周围密度增高,干骺区散在性虫蚀样骨破坏,且有死骨形成。所以选项B错误。选项C:日光放射状骨膜反应,这是骨肉瘤的X线表现,可表现为不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈“日光射线”形态。所以选项C错误。选项D:肥皂泡样骨质反应,这是骨巨细胞瘤的典型X线表现,骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。所以选项D正确。选项E:干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶,这是骨囊肿的X线表现,表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。所以选项E错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了骨巨细胞瘤的X线表现,通过对比其他骨病的X线表现,加深对骨巨细胞瘤特征的理解。题目考察知识点扩展:骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤,占所有骨肿瘤的5%。临床上主要表现为患者出现局部疼痛和肿胀,严重时会出现骨折。在X线上主要表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。
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