女,58岁。绝经 5年,阴道流血 1个月,既往糖尿病史。妇科检查:外阴( - ) ,阴道暗红色血液,宫颈光滑无萎缩,无接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件未见异常, Hb 110g/L, PIt 300。应首选的检查是
答案
正确答案:C
解析
A.宫颈活检:该选项不适用,因为病例中提到宫颈光滑无萎缩,无接触性出血,这说明宫颈可能并未受到严重影响。 B.阴道镜检查:虽然病人存在阴道流血的症状,但阴道镜检查主要用于直接观察阴道和宫颈的病变,而病例中并未提及有这些病变的迹象。 C.刮宫:正确答案。病人绝经后出现阴道流血,应首先考虑子宫内膜病变,刮宫是诊断子宫内膜病变的有效方法。 D.腹腔镜检查:该选项通常用于检查腹部或盆腔内的问题,但在这个病例中,没有明确的证据表明需要进行腹腔镜检查。 E.血清肿瘤标志物测定:虽然这是一种可行的检查方法,但它不能提供具体的病变位置,所以不是首选。题目考察知识点分析:这个题目主要考察了对绝经后阴道流血病因诊断的理解和处理。其中,子宫内膜病变是绝经后阴道流血的常见原因之一。题目考察知识点扩展:对于绝经后阴道流血的患者,除了子宫内膜病变,还需要考虑其他可能的原因,如宫颈病变、阴道病变等。因此,全面的妇科检查是必要的。在确定病因后,应根据具体情况选择合适的治疗方法。