单选题

男性,34岁,患胃溃疡病史3年,突发上腹剧痛,面色苍白伴大汗,查体:全腹压痛,腹肌紧张,疑似穿孔。该穿孔的好发部位是

A
胃大弯
B
胃小弯
C
胃体
D
胃窦
E
胃底部
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答案
正确答案:B
解析
A.胃大弯:胃大弯是胃的外侧曲面,与胃小弯相比,胃大弯的血液供应较丰富,因此胃溃疡在胃大弯的发生率相对较低,穿孔的可能性也较小。B.胃小弯:胃小弯是胃的内侧曲面,其血液供应较为薄弱。胃溃疡常常发生在胃小弯的前壁或后壁,因此胃溃疡穿孔的可能性较大。这是本题的正确答案。C.胃体:胃体是胃的主要部分,但胃溃疡穿孔在胃体的发生率并不高。D.胃窦:胃窦是胃的下部,胃溃疡在胃窦的发生率相对较低,穿孔的可能性也较小。E.胃底部:胃底部位于胃的上部,胃溃疡在胃底的发生率相对较低,穿孔的可能性也较小。题目考察知识点分析:这道题主要考察了胃溃疡穿孔的好发部位,这是临床医学中常见的胃病问题。胃溃疡穿孔是一种严重的并发症,需要及时识别并进行治疗。题目考察知识点扩展:胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶等因素导致胃黏膜局部缺血、坏死并形成溃疡。若溃疡面积扩大,可穿透胃壁形成穿孔,引起急性腹膜炎。胃溃疡穿孔的临床表现主要有剧烈腹痛,腹肌紧张,压痛和反跳痛等。穿孔后应立即手术治疗,以防止腹膜炎的发生。
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