单选题

患者,女,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。体格检查:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律齐。实验室检查提示FT3、FT4显著增高, TSH 降低。该患者最可能的诊断是

A
单纯性甲状腺肿
B
亚急性甲状腺炎
C
结节性毒性甲状腺肿
D
弥漫性毒性甲状腺肿
E
自身免疫性甲状腺炎
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答案
正确答案:D
解析
A. 单纯性甲状腺肿一般不会出现甲亢症状,且甲状腺功能检查通常正常。 B. 亚急性甲状腺炎在初期可能出现甲亢症状,但随着病程的进展,甲状腺功能会逐渐下降,最后可能出现甲减症状。 C. 结节性毒性甲状腺肿通常会有一个或多个甲状腺结节,并且甲状腺不会弥漫性肿大。 D. 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的典型表现就是甲状腺弥漫性肿大和甲亢症状,因此这是最可能的诊断。 E. 自身免疫性甲状腺炎(Hashimoto病)通常会出现甲减症状,而非甲亢。题目考察知识点分析: 此题主要考察了甲状腺疾病的诊断,尤其是甲状腺功能亢进症的诊断。根据甲状腺的形态和功能,以及患者的临床表现,可以判断出患者的疾病类型。题目考察知识点扩展: 甲状腺疾病的诊断需要结合临床表现、体格检查和实验室检查结果。甲亢的主要治疗方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。其中,弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的甲亢病因。
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