单选题

男性,33岁,关节疼痛2年,累及双手小关节与膝关节,既往有十二指肠溃疡,下列药物需注意避免

A
甲氨蝶呤
B
柳氮磺胺吡啶
C
双氯芬酸
D
来氟米特
E
糖皮质激素
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答案
正确答案:C
解析
选项A:甲氨蝶呤,是抗风湿药,对于关节疼痛有一定的缓解作用,但需要注意的是长期使用可能会引起肝功能异常。选项B:柳氮磺胺吡啶,也是抗风湿药,可以减轻关节疼痛和炎症,但可能会导致皮疹、消化道不适等副作用。选项C:双氯芬酸,是非甾体抗炎药,可缓解关节疼痛,但对胃黏膜有刺激作用,可能加重十二指肠溃疡,因此应避免使用。选项D:来氟米特,是抗风湿药,可以缓解关节疼痛,但可能会产生恶心、头痛等副作用。选项E:糖皮质激素,也可缓解关节疼痛,但长期使用可能会导致骨质疏松、免疫功能下降等问题。题目考察知识点分析:这个题目主要考察了对药物副作用的理解和应用。在临床实践中,医生在给患者开药时,不仅需要考虑药物的主要疗效,还要考虑患者的整体状况,避免药物的副作用加重患者的其他疾病。题目考察知识点扩展:具有抗风湿作用的药物种类繁多,包括非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物虽然都能缓解关节炎症和疼痛,但作用机制、使用方法和副作用各不相同,需要根据患者的具体情况进行选择。在临床实践中,医生需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症、药物耐受性等因素,制定个体化的治疗方案。
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