单选题

患者,男,56岁。间断活动时憋喘 1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病 8年余,糖尿病 4年余。查体:BP 150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率 76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是

A
洋地黄类药物
B
肾上腺素能受体激动剂
C
磷酸二酯酶抑制剂
D
利尿剂
E
血管紧张素转换酶抑制剂
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答案
正确答案:E
解析
A.洋地黄类药物:这类药物主要用于改善心衰症状,但不能改善预后,且剂量过大有中毒可能,因此不适合作为长期使用的药物。 B.肾上腺素能受体激动剂:主要用于过敏性休克、心脏骤停等急性病情,不适用于本题的长期治疗需求。 C.磷酸二酯酶抑制剂:在心衰、哮喘等疾病中具有广泛的应用,但并不具备改善预后的作用,因此不适合作为长期使用的药物。 D.利尿剂:虽然可以减轻体液潴留、改善症状,但不能改善预后,因此不适合作为长期使用的药物。 E.血管紧张素转换酶抑制剂:能够改善血流动力学,降低心衰病人神经-体液代偿机制的不利影响,改善心室重塑,延缓心衰进展,降低不同病因、不同程度心力衰竭病人伴或不伴冠心病病人的死亡率,因此是最适合作为长期使用的药物。题目考察知识点分析:本题主要考察了对心力衰竭的治疗方式及药物选择的理解,需要理解各类药物的作用机制、适应症和长期效果,以便选择最适合的治疗方案。题目考察知识点扩展:心力衰竭的治疗需要综合考虑病人的具体情况,包括病因、病程、临床表现、并发症等,选择合适的药物进行治疗。而在药物选择上,不仅要看其短期的症状改善效果,还要考虑其对病人长期预后的影响。
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