单选题

溶血性黄疸的特点是

A
血中结合胆红素增高
B
血中胆素原增加
C
尿中胆红素增加
D
血中游离胆红素浓度增加
E
粪便颜色变浅
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答案
正确答案:D
解析
A. 血中结合胆红素增高:这是肝细胞损伤导致的黄疸表现,而非溶血性黄疸,因此不选。B. 血中胆素原增加:这是肝细胞损伤或胆道阻塞引起的黄疸表现,而非溶血性黄疸,因此不选。C. 尿中胆红素增加:在溶血性黄疸中,尿中胆红素并不会增加,因此不选。D. 血中游离胆红素浓度增加:这是溶血性黄疸的主要表现,由于大量红细胞破裂,血液中游离胆红素浓度增加。因此,选D。E. 粪便颜色变浅:这是肝细胞损伤或胆道阻塞引起的黄疸表现,而非溶血性黄疸,因此不选。题目考察知识点分析:溶血性黄疸是由于过度溶血导致血液中游离胆红素增多,肝脏无法完全转化为结合胆红素,从而导致血液中游离胆红素增加。其主要表现为皮肤和黏膜出现黄染,严重者可有肝脏功能异常。题目考察知识点扩展:溶血性黄疸的产生与红细胞的过度破坏有关,可能的原因包括遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物或毒素引起的溶血性贫血等。在临床上,除了血清游离胆红素增高外,还可见到其他实验室检查的改变,如血清乳酸脱氢酶(LDH)增高、血清间接胆红素增高、血清胆固醇增高等。
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