答案
正确答案:D
解析
A.尿相差显微镜检:不正确。此项检查主要用于发现尿液中的异物,如细菌、红细胞、白细胞等,但不能确定是否为尿路结核。 B.尿蛋白定量:不正确。尿蛋白定量主要用于判断肾脏功能,与尿路结核无直接关联。 C.尿普通细菌培养:不正确。尿普通细菌培养用于诊断一般的尿路感染,但对于结核杆菌无法检出。 D.尿结核杆菌培养:正确。患者症状(尿频、尿急、尿痛)和抗生素治疗无效,以及右侧腰部胀痛及午后潮热,提示可能存在尿路结核。尿结核杆菌培养是诊断尿路结核的决定性方法。 E.尿细胞学检查:不正确。尿细胞学检查主要用于尿路肿瘤的筛查,对于尿路结核的诊断帮助有限。题目考察知识点分析:尿路结核是一种由结核杆菌引起的尿路感染,临床上以尿频、尿急、尿痛和血尿为主要症状,普通抗生素治疗无效。诊断尿路结核的关键是尿结核杆菌培养。题目考察知识点扩展:尿路结核的诊断除了尿液结核杆菌检测外,还可以通过影像学(如尿路造影、CT等)进行辅助诊断。治疗主要是抗结核药物,严重时需要手术治疗。