单选题

男,63岁。4年前开始出现记忆减退,近 1年日益加重,不认识女儿,捡废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查:意识清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌,内容听不清,流露出悲观表情,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,头颅 CT示脑萎缩,额颞叶明显。该患者治疗效果预后如何

A
无有效治疗,预后不良
B
手术治疗,预后较好
C
抗梅毒治疗,预后较好
D
治疗脑血管病后尚可
E
脑脊液分流手术,预后尚可
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答案
正确答案:A
解析
A.无有效治疗,预后不良:此选项为正确答案。根据病例描述,患者的症状与老年性痴呆相符,其特点是记忆力、思维能力和学习能力的持续退化,且病情会随着时间的推移而逐渐恶化。目前尚无有效的治疗方法可以逆转或停止这种病理进程,因此预后通常不良。B.手术治疗, 预后较好:此选项不正确。老年性痴呆并非由可手术治疗的脑部病变所引起,因此手术治疗并不能改善病情或预后。C.抗梅毒治疗,预后较好:此选项不正确。虽然患者有冶游史,但康华试验阴性,排除了梅毒感染,因此抗梅毒治疗并不适用。D.治疗脑血管病后尚可:此选项不正确。患者的头颅CT显示脑萎缩,额颞叶明显,但没有显示脑血管病变,因此治疗脑血管病并不能改善病情或预后。E.脑脊液分流手术,预后尚可:此选项不正确。脑脊液分流手术通常用于治疗正常压力脑积水,但患者的CSF测试结果正常,不符合这种诊断。题目考察知识点分析:老年性痴呆的临床表现和预后。题目考察知识点扩展:老年性痴呆是一种常见的神经退行性疾病,其特点是记忆力、思维能力和学习能力的持续退化,且病情会随着时间的推移而逐渐恶化。目前尚无有效的治疗方法可以逆转或停止这种病理进程。在日常生活中,早期发现和识别老年性痴呆的症状,以及提供适当的护理和支持,对于改善患者的生活质量和减轻家庭压力非常重要。
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