单选题

女,50岁,G3P3。月经周期紊乱伴潮热 1年,阴道流血 31天,伴头晕、乏力 8天。妇科检查:宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声示子宫内膜厚 0.8cm ,无血流信号。该患者最有可能的诊断是

A
功能失调性子宫出血
B
宫颈上皮内瘤变
C
子宫颈鳞癌
D
子宫内膜炎
E
异位妊娠
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答案
正确答案:A
解析
A.功能失调性子宫出血:患者50岁,月经周期紊乱伴潮热已有1年,符合更年期的表现。阴道流血31天,伴头晕、乏力,考虑为长时间的出血导致贫血。超声显示子宫内膜厚度0.8cm,无血流信号,考虑为功能失调性子宫出血,故为正确答案。 B.宫颈上皮内瘤变:宫颈轻度糜烂,但无触血,且没有明显的宫颈上皮内瘤变的病史和体征。 C.子宫颈鳞癌:同B,没有明显的子宫颈鳞癌的病史和体征。 D.子宫内膜炎:没有明显的炎症体征,如发热、下腹痛等。 E.异位妊娠:患者年龄较大,且没有明显的怀孕体征和病史。题目考察知识点分析:此题主要考察了对更年期女性功能失调性子宫出血的诊断理解和判断。题目考察知识点扩展:功能失调性子宫出血是由于内分泌因素引起的非器质性疾病,主要表现为月经过多、周期不规则或阴道不规则出血。更年期女性由于卵巢功能逐渐减退,雌激素和孕激素分泌减少,可能导致功能失调性子宫出血。治疗主要以调节内分泌为主,严重者可考虑手术治疗。
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