单选题

患者,女,55岁,反酸、烧心1月,胸骨后疼痛1周,服奥美拉唑可缓解,该患者最可能的诊断是

A
胃食管反流病
B
消化性溃疡
C
十二指肠溃疡
D
应激性溃疡
E
急性冠脉综合征
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答案
正确答案:A
解析
A.胃食管反流病:该患者的症状包括反酸、烧心且胸骨后疼痛,服用奥美拉唑能够缓解,这些都是胃食管反流病的典型症状,因此这是一个很可能的诊断。B.消化性溃疡:消化性溃疡通常会引起上腹部疼痛,而不是胸骨后疼痛,且该患者并未出现餐后疼痛或夜间疼痛的症状,所以此选项不太可能。C.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡的症状通常包括餐后疼痛或夜间疼痛,但该患者并未表现出这些症状,因此此选项不太可能。D.应激性溃疡:应激性溃疡通常出现在严重创伤、烧伤、手术或重病等应激情况下,该患者并无此类情况,所以此选项不太可能。E.急性冠脉综合征:虽然胸骨后疼痛可能是急性冠脉综合征的症状,但该患者的疼痛可以通过服用奥美拉唑缓解,这不符合急性冠脉综合征的特点,因此此选项也不太可能。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对胃食管反流病的诊断知识。胃食管反流病是一种常见的胃肠疾病,其主要症状包括反酸、烧心和胸骨后疼痛,且症状通常可以通过抑酸药物(如奥美拉唑)缓解。题目考察知识点扩展: 胃食管反流病的发病机制主要是下食管括约肌功能障碍,导致胃内容物反流入食管引起的。除了上述的典型症状外,还可能出现咽喉部不适、声音嘶哑、咳嗽等非典型症状。诊断主要依据症状和内镜检查,而24小时食管pH监测和食管动力学检查等可以作为辅助诊断手段。治疗主要包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗等。
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