单选题

女性,52岁,间断上腹疼痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。最可能的诊断是

A
慢性非萎缩性胃炎
B
萎缩性胃炎
C
胃溃疡
D
胃癌
E
慢性浅表性胃炎
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答案
正确答案:B
解析
选项A:慢性非萎缩性胃炎通常表现为胃黏膜充血、水肿,胃窦皱襞增粗,但不会出现皱襞平坦的情况。选项B:萎缩性胃炎是胃黏膜萎缩和肠上皮化生的过程,胃镜下可以看到胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见等特点,与题干描述相符,是本题的正确答案。选项C:胃溃疡在胃镜下表现为胃黏膜局限性缺损,边缘清楚,底部可见红色肉芽组织或白色渗出物,与题干描述不符。选项D:胃癌的胃镜表现多样,早期胃癌可能只有黏膜颜色、质地、光泽改变,晚期癌肿可以呈现出隆起、溃疡、浸润等类型,但一般不会出现黏膜下血管透见的表现。选项E:慢性浅表性胃炎主要表现为胃黏膜充血、水肿,粗糙无光泽,但不会出现胃窦皱襞平坦的情况。题目考察知识点分析:本题主要考察了对胃部疾病的诊断知识,包括慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌和慢性浅表性胃炎等疾病的临床表现和胃镜下的特征。题目考察知识点扩展:在诊断胃部疾病时,除了临床表现和胃镜下的特征外,还需要结合病史、实验室检查(如幽门螺杆菌检测、胃液分析等)以及病理组织学检查等多方面信息,以提高诊断的准确性。
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