单选题

患儿,男,2岁,发热 4天,体温达 40℃,伴流涕,鼻塞、咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断为

A
幼儿急疹
B
风疹
C
水痘
D
猩红热
E
麻疹
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答案
正确答案:E
解析
选项A:幼儿急疹的特点是高热期间没有皮疹,热退后才出现皮疹,而该患儿在发热高峰期出现皮疹,与幼儿急疹不符。选项B:风疹的特征是发热1-2天后出现皮疹,而该患儿是在发热4天后出现皮疹,因此不符合风疹的临床表现。选项C:水痘的特征是发热1-2天后出疹,皮疹呈向心性分布,疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。该患儿的皮疹并未呈现这些特征,因此不符合水痘的诊断。选项D:猩红热的特征是发热1-2天后出疹,皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。该患儿的皮疹并未显示这些特征,因此不符合猩红热的诊断。选项E:麻疹的特征是发热3-4天后出疹,出疹期为发热的高峰期,出疹顺序为头面部-颈-躯干-四肢。该患儿的临床表现与麻疹的特征相符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对儿童常见传染病的识别和诊断能力,需要对各种传染病的临床表现有深入的理解。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,医生需要根据病人的症状、体征以及发病过程来进行诊断。对于儿童传染病,尤其需要注意皮疹的出现时间、位置、形态等特点,以及伴随的其他症状,如发热、卡他症状等。
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