男,59岁。头痛头晕 1周。感恶心,未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体: BP 160/80mmHg,心率55次/分,律齐。该患者宜首选的降压药物是
答案
正确答案:A
解析
A.氨氯地平:这是一种钙离子拮抗剂,可以通过阻断钙离子流入心肌和血管平滑肌细胞,从而使血管舒张,降低血压。对于患有高血压、支气管哮喘、痛风的患者来说,氨氯地平是一个很好的选择,因为它不会加重这些疾病的症状。因此,这是正确答案。B.卡维地洛:这是一种β受体阻滞剂,虽然能降低血压,但在支气管哮喘患者中使用可能导致支气管收缩,加重症状。C.维拉帕米:这是一种钙离子拮抗剂,可以降低血压,但与氨氯地平相比,其对心率的影响更大,可能加重痛风症状。D.美托洛尔:这是一种β受体阻滞剂,虽然能降低血压,但在支气管哮喘患者中使用可能导致支气管收缩,加重症状。E.氢氯噻嗪:这是一种利尿剂,可以降低血压,但可能加重痛风症状,因为它可能导致尿酸排泄减少。题目考察知识点分析:此题主要考察了对高血压药物选择的理解,特别是在具有特殊疾病情况的患者中如何选择合适的降压药物。题目考察知识点扩展:钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂都是常见的降压药物,但在具有特殊疾病情况的患者中,需要考虑药物的选择可能对其他疾病的影响。例如,β受体阻滞剂在支气管哮喘患者中可能导致支气管收缩,利尿剂可能导致痛风症状加重。因此,选择降压药物时,需要全面考虑患者的疾病情况。