单选题

女性,36岁,G2P0,停经90天,阴道流血1天, B 超提示:子宫内膜均匀,呈落雪状,首选的治疗措施是

A
化学治疗
B
清宫术
C
子宫全切
D
子宫次全切术
E
继续观察
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答案
正确答案:B
解析
A.化学治疗:化学治疗通常用于治疗恶性肿瘤,该患者B超提示子宫内膜均匀,没有显示出明显的恶性征象,因此化学治疗不是首选。B.清宫术:对于停经后阴道流血的患者,首先要排除妊娠,然后考虑到子宫内膜病变。B超提示子宫内膜均匀,呈落雪状,可能为子宫内膜过厚或子宫内膜息肉等良性病变。此时,清宫术可以同时作为诊断和治疗手段,既可以取得病理组织进行检查,也可以清除病变组织。C.子宫全切:子宫全切通常用于子宫恶性肿瘤或严重的良性病变如多发性子宫肌瘤等,而该患者的病情并未达到需要进行子宫全切的程度。D.子宫次全切术:子宫次全切术通常用于治疗子宫颈癌,该患者并无子宫颈癌的病史和临床表现。E.继续观察:考虑到该患者已经停经90天并且出现阴道流血,仅仅观察是不够的,需要进行进一步的诊断和治疗。题目考察知识点分析:此题主要考察了妇科疾病的诊断和治疗,特别是对于停经后阴道流血的处理。在实际临床中,遇到此类情况,首先要排除妊娠,然后再考虑子宫内膜病变等原因。对于子宫内膜病变,清宫术是常用的诊断和治疗手段。题目考察知识点扩展:子宫内膜病变主要包括子宫内膜息肉、子宫内膜过厚(子宫内膜增生)和子宫内膜癌等,这些病变都可能导致阴道不规则出血或者阴道流血。对于这类患者,可以通过清宫术取得病理组织进行检查,同时也可以清除病变组织,以达到治疗的目的。
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