单选题

患者,女,32岁。白带增多伴腥臭味 3天。妇科检查:阴道 PH 5.3,氨臭味试验阳性,鱼腥味。该患者最可能的诊断是

A
滴虫阴道炎
B
阴道念珠菌病
C
细菌性阴道炎
D
老年性阴道炎
E
阿米巴性阴道炎
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答案
正确答案:C
解析
选项A:滴虫阴道炎的主要症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒等,分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味。但在本题中,患者并无提到这些典型症状,因此排除A选项。选项B:阴道念珠菌病的主要症状为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多,分泌物为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。然而,本题中的患者并未出现这些特征,因此排除B选项。选项C:细菌性阴道炎的临床特点是稀薄阴道分泌物增多,且带有鱼腥臭味,阴道分泌物 PH >4.5,胺试验阳性。这些特征与本题中的患者症状一致,因此C选项为正确答案。选项D:老年性阴道炎主要发生在更年期后的女性,且主要症状为外阴灼热、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色。本题中的患者年龄及症状均不符合,因此排除D选项。选项E:阿米巴性阴道炎为寄生虫性阴道炎,多继发于肠道感染,患者大便中的阿米巴滋养体随粪便粘液排出,直接蔓延到外阴及阴道口。本题目未提及寄生虫接触史,因此排除E选项。题目考察知识点分析:题目考察了对女性阴道炎症类型的诊断知识。这类问题需要根据病人的症状、体征及相关实验室检查结果,结合各类阴道炎症的特点进行分析判断。题目考察知识点扩展:阴道炎是妇科常见病,主要有滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、非特异性阴道炎等类型。其诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查结果。对于不同类型的阴道炎,治疗方法也有所不同,因此准确的诊断对于治疗非常重要。
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