答案
正确答案:E
解析
A选项:急进性肾小球肾炎通常会导致尿量减少,但患者的BUN(血尿素氮)通常会显著升高,而该患者的BUN并未明显升高,故不符合。B选项:肾前性肾功能损害通常由于血流灌注肾脏不足造成,如休克、脱水等。此类患者尿钠通常低于20mmol/L,而该患者的尿钠为45mmol/L,故不符合。C选项:肾后性肾功能损害通常是由于尿液排出受阻造成的,如前列腺肥大、结石等,此类情况会有尿潴留的表现,与该患者的症状不符。D选项:肾间质性肾功能损害通常是由药物、感染等因素引起的,该患者没有相关病史,故不符合。E选项:急性肾小管坏死是由肾毒性物质损伤肾小管细胞引起的,如重金属、有机溶剂等。患者误服生鱼胆后出现的症状,可能是由于鱼胆中含有的毒素损伤了肾小管,导致尿量减少。此外,该患者的尿钠较高,也符合急性肾小管坏死的特征。题目考察知识点分析:肾功能损害是一种常见的临床症状,其类型包括肾前性、肾性和肾后性,具体类型的鉴别需要结合患者的病史、症状、实验室检查结果等多方面信息。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对肾功能损害的鉴别诊断非常重要,因为不同类型的肾功能损害其治疗方法和预后差异较大。