答案
正确答案:D
解析
A. 肾小球性源蛋白尿:通常由肾小球滤过功能障碍引起,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。此类疾病一般会有大量蛋白尿,但在多发性骨髓瘤轻链型中不常见。B. 肾小管性蛋白尿:由肾小管重吸收功能障碍引起,如肾小管间质炎等。这种情况下,尿液中的蛋白质主要是低分子量的蛋白质,但在多发性骨髓瘤轻链型中不常见。C. 组织性蛋白尿:由泌尿系统炎症或肿瘤引起,尿液中可能出现红细胞、白细胞等,但在多发性骨髓瘤轻链型中不常见。D. 溢出性蛋白尿:当血浆中某些蛋白质(如免疫球蛋白轻链)浓度过高,超过肾小球滤过和肾小管重吸收的能力,就会出现在尿液中,形成溢出性蛋白尿。多发性骨髓瘤轻链型患者,由于血浆中免疫球蛋白轻链增多,故常见溢出性蛋白尿。E. 混合性蛋白尿:包含以上几种类型的蛋白尿,但在多发性骨髓瘤轻链型中不常见。所以,答案为D,多发性骨髓瘤轻链型患者常见溢出性蛋白尿。题目考察知识点分析: 这道题考察了对多发性骨髓瘤轻链型患者尿蛋白类型的理解,需要了解不同类型蛋白尿的产生原因和特点,以及多发性骨髓瘤轻链型的病理生理特点。题目考察知识点扩展: 多发性骨髓瘤是一种恶性血液系统肿瘤,主要表现为骨痛、骨质疏松、骨折等。轻链型是多发性骨髓瘤的一种类型,其特点是血浆中免疫球蛋白轻链增多,这些轻链可能通过肾小球滤过进入尿液,形成溢出性蛋白尿。