单选题

患者,男,25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清,怀疑同饮者欲加害于他,言语行为狂暴,将同饮者打伤,数十分钟后进入酣睡,醒后完全不能回忆,幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

A
病理性醉酒
B
遗忘综合征
C
妄想
D
脑外伤所致精神障碍
E
单纯性醉酒
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答案
正确答案:A
解析
选项A(病理性醉酒):根据题干信息,患者在少量饮酒后出现意识不清、被害观念、攻击行为、酣睡和完全性遗忘,这些都是病理性醉酒的典型症状,因此选项A是正确答案。选项B(遗忘综合征):遗忘综合征主要表现为记忆能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。题干中的患者虽然有遗忘症状,但并未表现出其他特征,因此选项B不正确。选项C(妄想):被害妄想症患者会坚信自己受到迫害或伤害,但不会出现伤害别人的行为。题干中的患者虽然有被害观念,但也出现了攻击行为,因此选项C不正确。选项D(脑外伤所致精神障碍):脑外伤所致精神障碍一般分为急性和慢性,典型症状包括意识障碍、记忆障碍等。题干中的患者虽然有脑外伤史,但其症状更符合病理性醉酒,因此选项D不正确。选项E(单纯性醉酒):单纯性醉酒是一次过量饮酒出现的急性中毒状态,而题干中的患者只是少量饮酒就出现了症状,因此选项E不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了对精神疾病诊断的理解和应用,包括病理性醉酒、遗忘综合征、妄想、脑外伤所致精神障碍和单纯性醉酒等疾病的识别和区分。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对精神疾病的诊断需要综合患者的病史、症状和体征等信息,不能仅凭一两个症状就下定论。此外,精神疾病的诊断和治疗也需要考虑患者的个体差异和心理状态,采取个体化的治疗方案。
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