单选题

女,30岁。已婚。平时月经规律。停经 40天,右下腹 剧 痛 4 小 时 伴 头 晕 及 肛 门 坠 胀 感 。查 体 :BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)

A
卵巢滤泡囊肿破裂
B
卵巢黄体囊肿破裂
C
卵巢囊肿蒂扭转
D
输卵管妊娠破裂
E
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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答案
正确答案:D
解析
A. 卵巢滤泡囊肿破裂:通常会出现剧烈腹痛,但是不会有移动性浊音。 B. 卵巢黄体囊肿破裂:也会引起腹痛,但是一般不会引起血压下降。 C. 卵巢囊肿蒂扭转:会有剧烈的腹痛,但是一般不会有移动性浊音。 D. 输卵管妊娠破裂:可以解释所有的临床表现,包括停经、腹痛、头晕、肛门坠胀感、血压下降和移动性浊音。所以这是正确答案。 E. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂:会引起腹痛,但是一般不会引起血压下降。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了妇科急性腹痛的鉴别诊断,特别是与妊娠相关的问题。输卵管妊娠破裂通常会在停经后6-8周发生,临床表现为剧烈腹痛、休克和内脏症状。题目考察知识点扩展:输卵管妊娠是一种常见的妇科急症,早期诊断和治疗对改善患者预后非常重要。如果有疑似症状,应立即进行血液HCG检测和盆腔超声检查以确认诊断。
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