单选题

男,70岁,咳嗽,咳痰10年,气促1周。查体:心率98次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmhg,端坐呼吸,颈静脉怒张,球结膜充血,双下肢凹陷性水肿。(假设条件)患者呼吸困难加重,PaO248m mHg ,PaCO265mmHg,应给予的最佳治疗是

A
有创机械通气
B
无创机械通气
C
持续性低浓度吸氧
D
高浓度吸氧
E
面罩吸氧
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答案
正确答案:B
解析
A.有创机械通气:此种方式需要插管,对患者的身体伤害较大,一般是在患者生命威胁时才会采用。B.无创机械通气:这是一种相对温和的通气方式,可以改善患者的呼吸困难症状,提高血氧饱和度,降低二氧化碳水平,并能减少有创通气的需要。C.持续性低浓度吸氧:虽然可以改善患者的低氧血症,但是对于患者的高碳酸血症无法改善。D.高浓度吸氧:对于COPD患者而言,长期高浓度吸氧可能导致氧中毒。E.面罩吸氧:同样可以改善低氧血症,但是对于高碳酸血症无法改善。题目考察知识点分析: 这道题考察的是COPD加重期的处理原则,主要是要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。在氧疗方面,无创机械通气是目前推荐的最佳选择。题目考察知识点扩展: COPD是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是气流受限且不完全可逆。治疗的目的是控制症状,防止病情进展,改善生活质量,防止和治疗并发症,减少死亡风险。治疗方法包括药物治疗、氧疗、康复治疗等。
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