单选题

男,55岁,反复咳嗽、咳痰10年,近2年来渐觉气短,既往高血压病史3年,吸烟36年,30支/日,查体:BP140/90mmHg,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀。心脏彩超未发现异常,为明确诊断首选的检查是

A
胸部 CT
B
肺功能
C
心电图
D
冠状动脉造影
E
核素心肌显影
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答案
正确答案:B
解析
A.胸部 CT:虽然胸部 CT 可以显示肺部的异常情况,但在 COPD 的诊断中,其作用不如肺功能检查大。B.肺功能:肺功能检查是 COPD 诊断的金标准,可以显示出患者的通气功能减退,对于此病例最为关键。C.心电图:心电图主要用于检查心脏的电生理变化,对于 COPD 的诊断作用不大。D.冠状动脉造影:这是心脏病诊断的重要检查,对于 COPD 的诊断没有直接帮助。E.核素心肌显影:这也是心脏病诊断的一种方法,对于 COPD 的诊断没有直接帮助。所以,对于这个患者来说,首选的检查应该是肺功能检查。题目考察知识点分析:这道题主要考察了慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断知识。COPD 是一种常见的呼吸系统疾病,其主要症状包括咳嗽、咳痰、气短和喘息。肺功能检查是 COPD 诊断的金标准,可以显示出患者的通气功能减退。题目考察知识点扩展:此外,这道题还涉及到了 COPD 的鉴别诊断。在临床上,COPD 需要与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别,如心脏病、肺结核等。在这些情况下,可能需要进行胸部 CT、心电图、冠状动脉造影或核素心肌显影等检查。但对于典型的 COPD 患者来说,首选的检查仍然是肺功能检查。
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