单选题

女,45岁,因甲亢口服甲巯咪唑治疗2个月,1个月前血常规无异常,昨日复查血常规:WBC4.5x10^9/L,中性粒细胞0.45x10^9/L,根据复查结果,目前应采取的措施是

A
重组人粒细胞集落刺激因子
B
减少药物剂量
C
立即停药
D
换用药物
E
观察随访
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答案
正确答案:C
解析
A.重组人粒细胞集落刺激因子:通常用于治疗严重的中性粒细胞减少症,但在本例中,患者的中性粒细胞数降低可能是由于药物引起,应首先停止使用可能的致病药物。B.减少药物剂量:虽然这种方法有时可以减少药物的副作用,但在本例中,由于中性粒细胞数明显降低,不建议只是减少药物剂量。C.立即停药:在本例中,患者的中性粒细胞数降低可能是由于甲巯咪唑引起,因此应立即停止使用该药物。这是正确答案。D.换用药物:虽然在某些情况下,如果一种药物引起不良反应,可以考虑换用另一种药物。但在本例中,应首先停止使用可能的致病药物,然后再考虑其他治疗方案。E.观察随访:在本例中,由于中性粒细胞数明显降低,仅仅观察和随访是不够的,应立即采取行动。题目考察知识点分析:此题考察了甲亢治疗的药物选择及其副作用的处理。甲巯咪唑是甲状腺功能亢进的常用治疗药物,但可能会引起白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少。一旦出现这种情况,应立即停药。题目考察知识点扩展:甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,主要表现为基础代谢率增高、神经系统兴奋以及心血管系统的过度活动。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。其中,药物治疗是最常用的方法,常用药物包括甲状腺药(如甲巯咪唑)和β受体阻滞剂。然而,甲状腺药可能会引起一些副作用,如皮疹、关节痛、发热、肝功能异常、白细胞减少等。在使用过程中,需要定期检查血常规和肝功能,一旦出现异常,应立即停药。
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