答案
正确答案:C
解析
A. 继续补液、观察病情变化。对于急性肠梗阻,若为部分性梗阻,且没有明显的疼痛、腹胀等症状,可以采取保守治疗,如禁食、补液、抽吸胃内容物等。但本题中,患者的病情已经加重并有局限性压痛,提示可能存在肠坏死或穿孔的危险,仅靠观察和补液是不够的。B. 注射吗啡止痛。虽然吗啡可以有效缓解疼痛,但不能解决肠梗阻的根本问题。过度的止痛可能会掩盖病情的进展,导致延误治疗。C. 剖腹探查。对于疑似存在肠坏死或穿孔的肠梗阻,应尽快进行剖腹探查,早期手术可以挽救患者的生命。本题中,患者的病情已经加重,出现了局限性压痛,多次立位腹部 X 线平片可见固定肠裆,这些都是需要进行手术的指征。D. 灌肠治疗。对于部分肠梗阻,特别是大肠梗阻,可以尝试灌肠治疗。但本题中,患者的病情已经加重,存在手术的指征,此时灌肠可能会增加肠穿孔的风险。E. 肠造口术。肠造口术是一种治疗肠梗阻的手术方法,但通常是在肠梗阻不能被解除,或者肠道需要长期休息的情况下采取。本题中,患者的病情并未到达需要肠造口的程度。题目考察知识点分析:此题主要考察了对急性肠梗阻病情判断和处理的能力,要求学生理解并掌握肠梗阻的临床表现、诊断及治疗原则。题目考察知识点扩展:急性肠梗阻是临床常见的急腹症之一,其发病急,病情变化快,如果处理不当,很容易危及患者生命。因此,对急性肠梗阻有一个全面、准确的理解和把握,对临床工作具有重要意义。