A. 食管鳞状上皮增生，这是一种非特异性的反应，可以在很多疾病中出现，如食管炎、食管癌等，与本题无关。B. 黏膜固有层乳头向表面延伸，这是炎症反应的一种表现，通常见于黏膜炎症或者损伤，不符合Barrett食管的定义。C. 上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润，这是炎症的表现，可能见于各种炎症性疾病，包括食管炎、胃炎等，与本题无关。D. 食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换，这是Barrett食管的定义，因此是正确答案。E. 黏膜糜烂或溃疡形成，这是一种严重的病理改变，可能见于许多疾病中，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，与本题无关。题目考察知识点分析：题目主要考察了对Barrett食管的理解和判断。Barrett食管是一种由于长期胃酸反流导致的食管下段黏膜上皮改变，复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换，是食管癌的前期病变之一。题目考察知识点扩展：Barrett食管是食管癌的一个重要前驱病变，其发生的机制主要与胃酸反流导致的食管黏膜长期刺激有关。因此，对于有长期胃酸反流症状的患者，应该进行内窥镜检查，早期发现Barrett食管，及时进行治疗，以减少食管癌的发生。