单选题

男,20岁。因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/ d ,2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖,无意识障碍。应立即采取的措施是

A
加用卡马西平
B
行胃镜检查
C
血液透析
D
洗胃
E
停药,检测血锂浓度
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答案
正确答案:E
解析
A.加用卡马西平:卡马西平是一种抗癫痫药,也可以用于治疗躁狂症,但是在这种情况下,主要的问题是可能的锂中毒,所以不适合加用卡马西平。B.行胃镜检查:胃镜检查是诊断消化系统疾病的方法,但在这个情况下,患者的症状更像是锂中毒,所以不需要行胃镜检查。C.血液透析:血液透析是处理严重的锂中毒的方法,但是在这个情况下,患者的症状虽然可能是锂中毒,但并不严重,所以不需要立即进行血液透析。D.洗胃:洗胃是处理某些药物中毒的方法,但是在这个情况下,碳酸锂已经被吸收进入血液,洗胃不能有效地去除体内的锂,所以不适合洗胃。E.停药,检测血锂浓度:这是最合适的选择。患者出现的症状可能是轻度的锂中毒,应该立即停止使用碳酸锂,并检测血锂浓度,以确定是否为锂中毒。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对精神药物副作用的理解和处理,特别是碳酸锂。碳酸锂是治疗躁狂症的一种常用药物,但是过量使用会导致锂中毒,表现为恶心、呕吐、手抖等症状。题目考察知识点扩展:锂中毒的处理首先是停药,然后根据症状的严重程度进行处理。轻度锂中毒可以通过增加尿液排泄来排除体内的锂。中度到重度锂中毒需要在医院接受治疗,可能需要使用利尿剂或进行血液透析来去除体内的锂。同时,还需要监测血锂浓度,以评估病情和指导治疗。
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