单选题

女,45岁,性交时接触性出血1月,妇科检查:宫颈口见一菜花样新生物,直径约2cm,阴道内未见异常,三合诊宫颈旁组织无异常。最可能的诊断是

A
尖锐湿疣
B
子宫颈癌
C
子宫内膜癌
D
宫颈肌瘤
E
慢性宫颈炎
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答案
正确答案:B
解析
A. 尖锐湿疣:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,主要表现为生殖器、肛门等处出现菜花样增生物,但一般不会导致接触性出血。B. 子宫颈癌:子宫颈癌在早期可能无任何症状,随着病情进展,可能出现性交后出血、阴道不规则出血或带血分泌物等症状。妇科检查可发现宫颈口存在新生物,因此,该选项符合题干描述。C. 子宫内膜癌:子宫内膜癌主要症状是异常阴道出血,如绝经后出血、月经周期紊乱等,妇科检查一般不会在宫颈口发现新生物。D. 宫颈肌瘤:宫颈肌瘤较为罕见,临床上多见于40-50岁女性,可能出现阴道出血、盆腔压迫感等症状,但妇科检查一般不会在宫颈口发现新生物。E. 慢性宫颈炎:慢性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多、下腹部不适等症状,妇科检查可见宫颈充血、肥大等改变,但一般不会在宫颈口发现新生物。题目考察知识点分析:这道题考察了对妇科疾病的诊断和鉴别诊断的理解。具体来说,是关于子宫颈癌的诊断。子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,临床上常表现为性交后出血、阴道不规则出血或带血分泌物等症状,妇科检查可在宫颈口发现新生物。题目考察知识点扩展:子宫颈癌的早期预防非常重要,其中包括定期进行妇科检查、接种HPV疫苗等。早期发现并治疗子宫颈癌,其治愈率和生存率都会大大提高。
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