单选题

男,68岁,间断性咳嗽、咳痰10余年,活动后气短2年,曾行胸部 x 线片示双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平,吸烟史40年,20支/天,已戒3年。为了明确诊断,首选的检查是

A
胸部 X 线
B
高分辨 CT
C
支气管镜
D
血气分析
E
肺功能
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答案
正确答案:E
解析
A.胸部 X 线:胸部X线检查是观察肺部病变的常用方法,但对于诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的敏感性和特异性较低。B.高分辨 CT:高分辨CT可以详细显示肺部结构,对于发现肺部病变有一定价值,但并不能明确诊断COPD。C.支气管镜:支气管镜主要用于观察支气管内部情况,对于诊断COPD帮助不大。D.血气分析:血气分析可以反映患者的呼吸状态,但对于COPD的诊断并不是首选。E.肺功能:肺功能检查是COPD的金标准诊断方法,可以直接反映出患者的肺功能状态,因此是此题的正确答案。题目考察知识点分析:本题考察的是COPD的诊断知识,主要是针对各种检查手段在COPD诊断中的作用进行考察。题目考察知识点扩展:COPD是一种常见的慢性肺部疾病,主要表现为持续性气道炎症和气道阻塞性改变。吸烟是COPD的主要危险因素。在诊断COPD时,除了临床表现外,肺功能检查是非常重要的,尤其是FEV1/FVC(第一秒用力呼气体积/用力肺活量)的比值,这是诊断COPD的关键指标。同时,对于COPD的治疗,除了药物治疗外,戒烟和康复训练也是非常重要的。
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