单选题

女,62岁。持续性胸痛 2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率 86次/分,律齐,A2>P2,心电图:V1-V6导联 ST段抬高 0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、AvF导联 ST段压低 0.2mV。该患者关键的治疗是

A
再灌注治疗
B
应用非甾体类抗炎药
C
应用糖皮质激素
D
应用华法林
E
应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
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答案
正确答案:A
解析
A. 再灌注治疗:该患者的临床表现和心电图改变都符合急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断标准。对于STEMI,最关键的治疗就是尽快实施再灌注治疗,以恢复冠状动脉的血流,减少心肌损伤。B. 应用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药主要用于缓解疼痛、降低发热,但对于急性心肌梗死并无直接治疗效果。C. 应用糖皮质激素:糖皮质激素通常用于治疗各种炎症和免疫性疾病,但对于急性心肌梗死并无直接治疗效果。D. 应用华法林:华法林是一种抗凝药物,主要用于防止血栓形成,但对于已经形成的心肌梗死并无直接治疗效果。E. 应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:这类药物主要用于治疗高血压和心绞痛,但对于急性心肌梗死并无直接治疗效果。题目考察知识点分析:本题主要考察了急性心肌梗死的诊断和治疗原则,尤其是再灌注治疗的重要性。题目考察知识点扩展:急性心肌梗死的再灌注治疗主要包括药物溶栓和冠状动脉介入(PCI)。对于STEMI患者,应在症状发作后12小时内尽快实施再灌注治疗。
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