单选题

女,35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏 III 级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期IIA1。治疗方案是

A
全子宫切除术
B
全子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
C
次广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
D
广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
E
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
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答案
正确答案:E
解析
A.全子宫切除术:此方案仅适用于早期的宫颈癌,且未侵犯周围组织时。B.全子宫切除术+盆腔淋巴结清除术:此方案适用于早期的宫颈癌,但已经有淋巴结转移的情况。C.次广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术:此方案适用于早期的宫颈癌,但已经有淋巴结转移的情况,且有侵犯周围组织的趋势。D.广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术:此方案适用于中晚期的宫颈癌,有淋巴结转移和侵犯周围组织,且有卵巢转移的可能。E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术:此方案适用于中晚期的宫颈癌,有淋巴结转移和侵犯周围组织,但无卵巢转移的可能。题目考察知识点分析:这道题主要考察的是宫颈癌的临床分期和相应的治疗方案。宫颈癌的临床分期主要根据肿瘤的大小、深度、有无淋巴结转移和远处转移来判断。对于IIA1期的宫颈癌,其特点是肿瘤侵犯了宫颈超过一半,但没有侵犯盆腔壁和下段子宫,也没有远处转移和卵巢转移,因此选项E(广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术)是最合适的治疗方案。题目考察知识点扩展:宫颈癌的治疗方案主要包括手术、放疗和化疗。手术通常是早期宫颈癌的首选治疗方法,包括全子宫切除术、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术。而对于中晚期宫颈癌,通常会采取放疗和化疗的方式进行治疗。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和病情进行选择。
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