单选题

产妇24岁,孕37周+1,羊水正常, S +1,胎位 LOA ,宫颈 bishop 评分4分,胎心率136次/分,产妇有支气管哮喘病史,曾诊断2型糖尿病,血糖控制良好,对于该产妇,接下来的处理是

A
肌注哌替啶
B
继续观察,等待妊娠
C
人工破膜
D
手术剖宫产
E
肌注地西泮
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答案
正确答案:B
解析
A. 肌注哌替啶:哌替啶是一种镇静药,用于减轻焦虑和紧张。在这个情况下,产妇的状况并不需要使用这种药物。B. 继续观察,等待妊娠:这是正确的选择。根据题干信息,产妇的孕周已经37周+1,接近足月,且胎位正常,宫颈评分虽然只有4分(满分为13分),但并无明显异常。同时,产妇的支气管哮喘和2型糖尿病病史都得到了良好的控制,所以没有迫切的手术指征,应继续观察。C. 人工破膜:人工破膜通常用于诱导或加速分娩,但在这个情况下,没有必要进行人工破膜。D. 手术剖宫产:剖宫产是一种大手术,通常在有明确的手术指征时才进行,例如胎位异常、胎儿窘迫、母体疾病等。在这个情况下,产妇的状况并不需要剖宫产。E. 肌注地西泮:地西泮是一种镇静药,用于减轻焦虑和紧张。在这个情况下,产妇的状况并不需要使用这种药物。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对分娩管理的理解和判断。在实际临床中,分娩是一个自然过程,只有在必要时才进行干预。对于孕妇的管理,需要综合考虑孕周、胎位、宫颈状况、母体状况等多方面因素。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,对于孕妇的处理,除了以上考察的内容,还需要注意孕妇的心理状况,给予必要的心理支持和安抚。同时,对于有慢性病史的孕妇,需要密切观察其疾病控制情况,防止疾病的恶化影响分娩。
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