单选题

患者,女,28岁,已婚。G2P0,2次自然流产史。现停经 3周,出现少量阴道流血。B超提示宫腔内见不匀质回声,呈蜂窝状,子宫大小明显大于孕周。明确诊断后,首选的治疗是

A
立即清宫
B
抗炎治疗
C
腹腔镜
D
宫腔镜
E
性激素治疗
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答案
正确答案:A
解析
A.立即清宫:这是正确的选择。葡萄胎一旦诊断,应立即进行清宫手术,以排空宫腔内的异常组织。同时,需要对刮出的物质进行病理检查,并监测HCG水平。B.抗炎治疗:这不是正确的选择。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,其主要问题在于滋养细胞的异常增生,而非炎症反应。因此,抗炎治疗并无助于解决问题。C.腹腔镜:这不是正确的选择。葡萄胎位于宫腔内,腹腔镜无法直接观察到宫腔,因此不能用于检查或治疗葡萄胎。D.宫腔镜:这不是正确的选择。虽然宫腔镜可以检查宫腔,但在葡萄胎明确诊断后,应立即进行清宫手术,而无需再用宫腔镜进行检查。E.性激素治疗:这不是正确的选择。性激素通常用于治疗子宫异常出血,但本患者的阴道出血是由于葡萄胎引起的,因此性激素治疗并不适用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对葡萄胎的诊断和治疗的理解。葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,其特征是滋养细胞的异常增生。在诊断明确后,应立即进行清宫手术,以排空宫腔内的异常组织。题目考察知识点扩展:葡萄胎的治疗除了清宫手术外,还需要对病人进行密切的随访,监测其HCG水平的变化,以评估治疗效果及是否有复发的可能。此外,还应对刮出的物质进行病理检查,以进一步确认诊断。
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