单选题

女性,55岁。白带多,接触性出血 3个月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇检检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是

A
分段诊刮
B
宫腔镜检查
C
腹腔镜检查
D
宫颈锥切术
E
宫颈多点活检
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答案
正确答案:E
解析
A. 分段诊刮:主要用于诊断宫体疾病,对于宫颈疾病的诊断有限。 B. 宫腔镜检查:主要用于观察宫腔内部,对于宫颈疾病的诊断价值不大。 C. 腹腔镜检查:主要用于观察腹腔内器官,对于宫颈疾病的诊断价值有限。 D. 宫颈锥切术:是治疗性手术,对于未明确诊断的病例不宜首先采用。 E. 宫颈多点活检:可以明确宫颈病变情况,是明确宫颈疾病诊断的重要手段。题目考察知识点分析:此题主要考察了宫颈疾病的诊断方法。在临床上,对于疑似宫颈疾病的患者,应首选宫颈多点活检以明确诊断。题目考察知识点扩展:宫颈疾病包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈癌等。在诊断宫颈疾病时,除了临床症状和体格检查外,还需要进行宫颈活检、宫颈刮片检查等实验室检查。在治疗方面,可采取药物治疗、物理治疗(如冷冻、电烧、激光)和手术治疗等方法。
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