单选题

女,66岁,体检发现血压高,无不适,其父亲于 49岁时死于急性心肌梗死。查体:BP155/100mmHg,实验室 检 查 : 血 清 总 胆 固 醇 5.90mmol/L, 尿 蛋 白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

A
1级,高危
B
2级,高危
C
2级,很高危
D
2级,中危
E
1级,很高危
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答案
正确答案:B
解析
选项A:1级高血压指的是收缩压在140-159mmHg 或者舒张压在90-99mmHg,患者血压155/100mmHg,超过了这个范围,所以不是1级高血压。选项B:2级高血压指的是收缩压在160-179mmHg 或者舒张压在100-109mmHg,患者血压155/100mmHg,符合这个范围,所以可能是2级高血压。同时,患者有多个危险因素,包括年龄、一级亲属早发心血管疾病史、总胆固醇升高,还有靶器官损害尿蛋白240mg/24h,按照高血压心血管危险分层标准,属于高危组。选项C:很高危的条件是有临床并发症或合并糖尿病,但患者没有这些情况,所以不是很高危。选项D:中危的条件是有1-2个危险因素,但患者的危险因素超过了这个数量,所以不是中危。选项E:1级高血压已经在选项A中排除,所以也不是很高危。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对高血压的诊断和危险分层的理解。需要知道高血压的分级标准,以及危险因素和靶器官损害的判断。题目考察知识点扩展:高血压的危险分层还包括低危(无危险因素,无靶器官损害,无临床并发症)和中危(有1-2个危险因素,无靶器官损害,无临床并发症)。而且,高血压的治疗不仅要降低血压,还要针对危险因素进行干预,防止心血管疾病的发生。
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