答案
正确答案:D
解析
A. 短暂性缺血性发作(TIA):这是一种短暂的、完全可逆的局部脑、视网膜或脑干缺血症状,持续时间通常在1小时内,但不超过24小时。此病例中的CT显示高密度影,这并不符合TIA的表现。B. 蛛网膜下腔出血:通常由于颅内动脉破裂引起,临床上常见突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等。CT表现为颅脑间隙、脑沟、脑池处见高密度影。此病例中的CT表现并不符合。C. 脑血栓:是一种由于脑血管内血液凝固形成血栓,阻塞脑血流而导致的脑缺血性疾病。CT初期可能正常,后期可见低密度影。此病例中的CT表现并不符合。D. 脑出血:是指脑内血管破裂,血液溢出血管,直接侵入脑实质的一种疾病。CT表现为脑实质内高密度影,符合此病例的表现。E. 脑血栓形成:这是一种慢性过程,临床表现多样,CT初期可能正常,后期可见低密度影。此病例中的CT表现并不符合。题目考察知识点分析:此题主要考察了对于脑血管疾病的诊断和鉴别诊断能力,需要结合临床表现和CT表现进行综合判断。题目考察知识点扩展:脑血管疾病主要包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。这些疾病的临床表现有许多相似之处,但也有其特异性,如脑出血常见突然起病,头痛、呕吐、意识障碍,局部神经功能缺损等。而脑梗塞则常表现为局部神经功能缺损,如言语障碍、肢体无力等。蛛网膜下腔出血的典型症状是“霹雳头痛”,即突然出现的极度剧烈头痛。各种脑血管疾病的鉴别诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。