单选题

男,48岁,6小时前聚餐后左上腹剧烈腹痛,伴恶心呕吐,疼痛向腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解,查体: T 38.6℃, P 100次/分,血压130/90mmhg,左中上压痛,肌紧张,反跳痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。考虑的疾病是

A
急性阑尾炎
B
急性胆囊炎
C
急性胰腺炎
D
十二指肠溃疡
E
肠梗阻
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答案
正确答案:C
解析
A.急性阑尾炎:通常表现为右下腹疼痛,不符合题干中的左上腹疼痛。B.急性胆囊炎:主要症状包括右上腹疼痛、发热和黄疸,疼痛可能向右肩或背部放射,与题干描述不符。C.急性胰腺炎:典型症状为剧烈的上腹疼痛,可向后背放射,常在饮食过量或饮酒后发作,符合题干描述。D.十二指肠溃疡:疼痛通常位于中上腹,夜间或空腹时加重,吃东西后可得到缓解,与题干描述不符。E.肠梗阻:主要症状为腹痛、腹胀、呕吐和便秘,一般不会仅仅表现为局部腹疼。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对急性腹痛的鉴别诊断能力,特别是关于急性胰腺炎的识别。急性胰腺炎的典型症状是剧烈的上腹疼痛,可向后背放射,常在饮食过量或饮酒后发作。题目考察知识点扩展:急性胰腺炎还可能伴有恶心、呕吐、发热和腹部紧张等症状。严重时,可能出现休克、多器官功能衰竭等危及生命的情况。早期诊断和治疗至关重要。治疗主要包括禁食、止痛、抗感染、输液等支持治疗,严重者可能需要手术治疗。
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