单选题

甲状腺危象的治疗,首先选用的抗甲状腺药物是

A
甲硫氧嘧啶
B
甲巯咪唑
C
卡比马唑
D
普萘洛尔
E
丙硫氧嘧啶
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答案
正确答案:E
解析
选项A:甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶都是硫脲类药物,但是甲硫氧嘧啶的不良反应(如皮疹、粒细胞减少、粒细胞缺乏等)发生率比丙硫氧嘧啶高,所以临床上用得较少。选项B:甲巯咪唑是咪唑类抗甲亢药物,其起效较慢,因此在急性情况下(如甲状腺危象)不会首选。选项C:卡比马唑也是咪唑类抗甲亢药物,同样起效慢,故不选。选项D:普萘洛尔是β受体阻断剂,可以用于甲状腺危象的症状控制治疗,作用机制是阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织 T4 向 T3 的转换,但它并非抗甲状腺药物。选项E:丙硫氧嘧啶(PTU)是硫脲类抗甲亢药物,具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用,起效快,能迅速控制甲亢症状,因此在甲状腺危象时会优先选择。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了甲状腺危象的治疗策略以及不同类型抗甲状腺药物的特性和应用场景。题目考察知识点扩展:甲状腺危象是一种临床急症,常由于甲状腺功能亢进未得到有效控制或治疗不当等原因引发。临床表现为高热、心动过速、神志改变等。对于甲状腺危象的治疗,除了药物治疗外,还需要对症处理,如降温、补液、镇静等,并寻找并处理诱发甲状腺危象的原因。
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