A.胸部 X线片：已在题干中提供，但仅能发现肺部异常，无法明确诊断。B.胸部 CT：比X线片信息更丰富，但仍无法确定肺部团块性质。C.痰细胞学检查：虽可发现癌细胞，但假阴性率高。D.血浆 D-二聚体：主要用于排除肺栓塞，此题不相关。E.纤维支气管镜：可以直接观察肺部病变，取病理组织进行确证，意义最大。题目考察知识点分析：本题主要考察对肺部疾病（特别是疑似肺癌）的诊断方法的理解和选择。题目考察知识点扩展：肺癌的诊断除了临床表现以外，常用的检查方法有影像学检查（如X线片、CT、MRI等），痰液细胞学检查，肺功能测试，支气管镜检查等。其中，支气管镜检查可以直接观察病变，取病理组织进行确证，对于肺癌的诊断具有重要意义。