答案
正确答案:E
解析
A.下肢水肿:通常是心力衰竭、肾脏疾病等情况下的表现,与本题中的急性心肌梗死关系不大。 B.第一心音亢进:可能出现在心脏收缩力增强的情况下,如运动、发热、甲亢等,与急性心肌梗死无直接关联。 C.颈静脉怒张:常见于右心衰竭或心包积液等情况,急性心肌梗死并不特异。 D.心尖部舒张杂音:可能是心内膜炎、风湿性心脏病等引起,急性心肌梗死并不特异。 E.舒张期奔马律:在急性心肌梗死中,由于心肌缺血、坏死导致心肌收缩功能障碍,可出现心脏充盈不足,导致心率加快,产生舒张期奔马律。题目考察知识点分析: 这道题目考察的是急性心肌梗死的临床表现和理解,急性心肌梗死是由于冠状动脉急性阻塞,导致供应该部位的心肌发生持续性缺血、坏死。临床上以胸痛为主要症状,心电图改变及酶学改变为主要依据。题目考察知识点扩展: 急性心肌梗死的处理原则是“快速诊断,快速溶栓”,目标是在症状出现后12小时内进行再灌注治疗,最佳时间是在症状出现后90分钟内。常用的再灌注方式有药物溶栓和冠状动脉介入治疗。