单选题

对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A
全程血尿
B
合并尿道刺激征
C
尿潜血阳性
D
肉眼血尿
E
变性红细胞尿
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答案
正确答案:E
解析
A. 全程血尿:全程血尿多提示出血部位在膀胱及上尿路损伤,不能确定是否为肾小球源性血尿,因此不选A。 B. 合并尿道刺激征:尿道刺激征可能提示下尿路感染或炎症,但不能确定是否为肾小球源性血尿,因此不选B。 C. 尿潜血阳性:尿潜血阳性只能提示存在血尿,但无法鉴别血尿来源,因此不选C。 D. 肉眼血尿:肉眼血尿说明每 1L 尿液中含有大于等于 1mL 的血液,但不能鉴别血尿来源,因此不选D。 E. 变性红细胞尿:变形红细胞尿为肾小球源性,这是因为红细胞经过肾小球滤过后,形态发生改变,因此选E。题目考察知识点分析:此题主要考察了对肾小球源性血尿的鉴别诊断理解和应用。其中,尿液中的变性红细胞是鉴别肾小球源性血尿的重要依据。题目考察知识点扩展:肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的鉴别除了通过尿液中的变性红细胞外,还可以通过临床表现、实验室检查(如尿蛋白定量、肾功能、免疫学指标等)以及影像学检查(如B超、CT、MRI等)进行。其中,肾小球源性血尿常伴有蛋白尿,而非肾小球源性血尿则常有尿路感染或结石等病史。
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