男 , 65 岁 。 原 发 性 高 血 压 合 并 糖 尿 病 , BP180/100mmHg,心率 65次/分,尿蛋白( +),血肌酐正常。选用下列哪类药物降压最合适
答案
正确答案:E
解析
A选项:α受体拮抗剂主要用于治疗良性前列腺增生,对高血压的治疗效果较弱。B选项:β受体拮抗剂主要用于治疗心律失常和心绞痛,但在糖尿病患者中使用可能掩盖低血糖的症状。C选项:钙离子拮抗剂可降低血压,但对于有尿蛋白的糖尿病患者并不是首选药物。D选项:利尿剂可以降低血压,但可能导致电解质紊乱和肾功能损伤。E选项:ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)可以降低血压,并且对糖尿病患者有肾脏保护作用,尤其是对于有尿蛋白的患者。因此,这是最合适的选择。题目考察知识点分析:此题主要考察了对高血压和糖尿病的理解,以及对不同降压药物的熟悉程度和选择。题目考察知识点扩展:了解不同降压药物的作用机制和适应症,有助于我们在临床上选择最合适的治疗方案。例如,ACEI除了降压外,还有保护肾脏、改善心功能等多重作用,因此在高血压合并糖尿病的患者中常被优先选择。