单选题

初产妇,孕 37周。8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口 1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸 28次/分,胎心率 160次/分,导尿时见血尿。最适宜的处理是

A
口服地西泮
B
消毒后还纳肢体
C
全麻下行内倒转术
D
立即行剖宫产
E
等待宫口开全后行牵引术
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答案
正确答案:D
解析
A.口服地西泮:地西泮是一种镇静药,但在这种情况下,不能解决胎儿的问题。 B.消毒后还纳肢体:这在理论上可能,但实际操作中可能会导致更严重的损伤。 C.全麻下行内倒转术:这是一个复杂且有风险的手术,不适用于此处。 D.立即行剖宫产:正确答案。因为胎儿手部先出,表明可能是胎位异常,这时应尽快进行剖宫产,以防止母婴并发症。 E.等待宫口开全后行牵引术:这种方法可能会造成更严重的损伤,不适合此种情况。题目考察知识点分析:此题考察的是产科急救的知识,特别是对于胎位异常和产程异常的处理。题目考察知识点扩展:胎位异常是产科常见的问题,需要及时识别并处理。如果胎位正常,胎儿的头部应该是最先进入产道的。如果发现胎儿的手或脚先出,这通常意味着胎位异常,可能需要进行剖宫产。在处理这种情况时,医生需要考虑母婴的安全,并尽快做出决定。
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