单选题

男婴,10个月。单纯母乳喂养,面色苍白 1个月。易疲乏、时而烦躁、食欲缺乏。查体:皮肤及唇黏膜苍白,肝肋下 2cm。血常规:Hb 75g/L,RBC 3.0×10^12/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是

A
生理性贫血
B
溶血性贫血
C
再生障碍性贫血
D
巨幼细胞性贫血
E
营养性缺铁性贫血
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答案
正确答案:E
解析
A.生理性贫血:这种类型的贫血主要发生在新生儿2-3个月龄时,因为这个时期婴儿的血红蛋白水平会自然下降。但题干中的患儿已经10个月大,因此不符合生理性贫血的年龄特征。B.溶血性贫血:这种贫血是由于红细胞过早破裂导致的。通常,溶血性贫血会有脾脏肿大的症状,但题干中的患儿并未出现脾脏肿大,所以可以排除这个选项。C.再生障碍性贫血:这种贫血是由骨髓生成新的血细胞能力受损导致的,血涂片表现为正细胞性贫血,而不是小细胞低色素的情况,因此不符合题干的描述。D.巨幼细胞性贫血:这种贫血是由于缺乏维生素B12或者叶酸导致的,其特点是血细胞为大细胞性,而不是小细胞低色素,所以可以排除。E.营养性缺铁性贫血:这种贫血主要是由于铁摄入不足或吸收不良导致的。考虑到题干中的患儿是10个月大,且仅有母乳喂养,未添加辅食,因此铁的摄入可能不足。同时,血涂片的结果显示红细胞大小不等,以小为主,中央淡染区扩大,这是典型的小细胞低色素性贫血的表现,符合营养性缺铁性贫血的特征。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对不同类型贫血的诊断和区分能力,需要理解和掌握各种贫血的临床表现和实验室检查特征。题目考察知识点扩展:贫血是一种常见的病症,其原因多种多样,包括营养缺乏、遗传因素、疾病等。在临床实践中,正确识别和区分不同类型的贫血对于制定合适的治疗方案至关重要。
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